Базальная имплантация: показания и противопоказания

Базальная имплантация – это экспресс-метод установки зубных имплантатов, разработанный в 80-ых годах во Франции минувшего века. Первый базальный имплант, изобретенный медиком Жаном-Марком Жулье, представлял собой цельное приспособление, ось которого была прочно соединена с абатментом. К сожалению, в то время стоматологические центры не располагали оборудованием и средствами для установки конструкций подобного типа, поэтому описанный способ восстановления зубных рядов не получил достаточного распространения.

В 90-х годах 20-го столетия швейцарские, немецкие и чешские имплантологи направили свои усилия на усовершенствование данной методики. По предложению профессора Стефана Иде, основание базального имплантата было развернуто перпендикулярно оси, а его вживление стали производить горизонтально, через боковой распил челюстной кости. Описанная техника имплантации получила название BOI.

Современные стоматологи относят базальную имплантацию к числу устаревших способов восстановления зубных рядов. Между тем, данную методику продолжают активно применять в странах СНГ и в некоторых государствах Восточной Европы.

Показания к выполнению базальной имплантации

Показаниями к установке BOI имплантатов являются:

• адентия (как частичная, так и полная);
• утрата трех и более расположенных рядом зубов;
• наличие необходимости в восстановлении зубных рядов при дефиците тканей челюстной кости;
• появление потребности в замене «мостов» и бюгельных протезов, обусловленной сильным разрушением или утратой опорных зубов;
• наличие необходимости в замене протезов из акрила, провоцирующих развитие у больного аллергических реакций;
• возникновение пародонтита;
• появление потребности в ускоренном восстановлении жевательной функции, эстетических свойств зубного ряда.

Вопреки распространенному мнению, базальная имплантация не применяется при проведении одиночных реставраций.

Противопоказания к проведению процедуры базальной имплантации

Основаниями для отказа от проведения базальной имплантации могут стать:

• болезни крови;
• заболевания нервной системы (центральной, периферической);
• раковые опухоли;
• заболевания органов кроветворения;
• прием лекарственных средств, относящихся к группе бифосфонатов;
• психические расстройства.

Выполнение операции при наличии противопоказаний к ее проведению может повлечь за собой целый ряд негативных последствий для организма пациента. Именно поэтому до начала оперативного вмешательства имплантолог тщательно исследует анамнез больного, а также выдает ему направление на прохождение следующих обследований:

• анализов крови (общего, на свертываемость, на сифилис, ВИЧ, сахар, маркеры гепатитов A, B и C, биохимического);
• ЭКГ;
• УЗ-сканирования щитовидной железы;
• общего анализа мочи.

Все вышеперечисленные процедуры должны быть проведены не ранее, чем за неделю до начала операции.

Преимущества базальной имплантации и ее недостатки

Важнейшими преимуществами базальной имплантации являются:

• наличие возможностей для вживления имплантатов в кость любого объема, отсутствие необходимости в проведении восстановительных процедур;
• наличие возможностей для проведения протезирования (установки коронки на абатмент) через 2-3 суток после завершения операции;
• создание условий для равномерного распределения нагрузки на костные ткани при жевании;
• низкий риск развития осложнений;
• минимальные временные затраты на установку имплантов;
• относительно недорогая цена процедуры (при восстановлении всего зубного ряда затраты на базальную имплантацию в 2 раза меньше, чем на классическую).

В то же время установка базальных имплантатов имеет и ряд недостатков.

В частности, отрицательными чертами данной процедуры являются:

• высокий риск отторжения протезной конструкции;
• повышенная сложность процедуры повторной имплантации (чаще всего вторичная установка Т-образных имплантатов возможна только после проведения длительных восстановительных процедур, связанных с наращиванием тканей челюстной кости);
• высокая продолжительность восстановительного периода после завершения оперативного вмешательства;
• отсутствие достаточного количества специалистов, способных профессионально провести процедуру.

Между тем, стоматологические технологии непрерывно совершенствуются, а современные имплантологи прилагают массу усилий для того, чтобы сократить количество противопоказаний к выполнению базальной имплантации. Планируется, что альтернативные методы установки имплантатов позволят сделать данную процедуру менее травматичной и существенно повысить уровень приживаемости протезных конструкций.