Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть – ортопедическая конструкция, восстанавливающая дефект зубного ряда при частичной и полной вторичной адентии. Благодаря протезированию восстанавливаются эстетические и функциональные качества полости рта.

Конструкция бюгельного съёмного протеза для нижней челюсти состоит из:

• Металлической дуги (бюгеля).
• Фиксирующая часть (специальные кламмера).
• Седловидная пластмассовая часть на которую устанавливаются искусственные зубы.

Металлическая дуга, как правило, изготавливается из сплавов титана. Выбор в пользу титана основывается на том, что такая модель отличается компактностью и лёгкостью. Кроме этого, титановые сплавы не дают аллергических реакций в полости рта.

Кламмера в бюгельной конструкции отличаются от кламмеров на обычном пластиночном протезе, изготовленном из пластмассы.

Для бюгельного протезирования нижней челюсти существует пять видов кламмеров:

• I тип — двуплечий, имеющий окклюзионную накладку. Такой фиксирующий элемент используется тогда, когда имеются включённые дефекты, но опорные зубы не наклонены в мезиальную сторону и у них хорошо выражен экватор. Включённый дефект — промежуток с утраченными зубами с двух сторон окружённый опорными зубами.
• II тип — расщеплённый либо раздвоённый. Этот фиксирующий элемент показан для концевых дефектов, либо в случае с мезиальным зубным наклоном, когда определяется узкая зубная шейка.
• III тип — комбинированный. Такой кламмер показан в случае, когда зубы наклонены вестибулярно. Какой дефект, включённый или концевой, не имеет значения.
• IV тип — одноплечий либо обратнодействующий. Он показан тогда, когда клыки и премоляры наклонены орально и когда опорные зубы имеют коническую форму. Дефект зубного ряда должен быть концевым. Концевой дефект потому так и называется, что стоит в конце зубного ряда и отделён опорными зубами только с одной стороны.
• V тип — кольцевой. Устанавливается в протез, при клинической ситуации с одиночностоящими молярами, наклонёнными в мезиальную сторону.

Когда показано протезирование с использованием бюгеля?

• Когда в ротовой полости нижней челюсти имеется больше одного дефекта:
  • Утрата зубов, осложнённая болезнью пародонта.
  • Когда дефект расположен во фронтальном отделе челюсти.
  • Потеря зубов в боковом отделе зубного ряда.
  • Утрата зубов, стоящих последними в зубном ряду.
  • При подвижности зубов.

Противопоказания

Бюгельная модель зубного нижнего ряда, как и любая стоматологическая конструкция, имеет ряд противопоказаний:

• Плохой гигиенический уход за полостью рта.
• Беременность.
• Присутствие в ротовой полости воспалительного процесса.
• Новообразования полости рта.
• Патология психического характера.
• Плохая работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Аллергия на металл.
• Болезнь костного аппарата.
• Глубокий, травмирующий прикус.
• Деструкция альвеолярного отростка.
• Слишком высоко расположенное дно полости рта.
• Вредные привычки — злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Плюсы бюгельного протезирования нижней челюсти:

• Эту конструкцию нельзя назвать дорогой, однако она дороже пластиночного пластмассового протеза.
• Достигается эстетика высокого уровня.
• Можно не снимать бюгель на ночь, потому что между дугой и слизистой оболочкой сохраняется какой-то промежуток, к тому же дуга не покрывает весь альвеолярный отросток, как в случае с пластиночным протезом. Частицы пищи убираются посредством полоскания полости рта.
• Бюгельный протез помимо восстановительной функции может играть роль шинирующего аппарата при пародонтозе.
• Уход за такой конструкцией не доставляет особых хлопот.

Если сравнивать между собой пластмассовый пластиночный съёмный протез и бюгельный. То в пользу бюгеля выступает много факторов:

Во-первых, к бюгельной конструкции очень быстро привыкают, как правило, на следующий день.

Во-вторых, перед отливкой дуги, техник досконально изучает модель и делает измерения, на коррекцию пациенты приходят крайне редко. Обычно протез идеально садится в первое посещение.

Искусственное ложе, изготовленное из титана, не приводит к иммунному ответу. Пластмасса же наоборот очень часто отвечает аллергией.

Вкусовые качества пищи после установки искусственных бюгельных зубов не изменяются.

Немного меняется дикция, но через несколько дней всё восстанавливается.

Фиксация бюгельного протеза на нижней челюсти намного лучше, чем пластиночного. Это достигается тем, что кламмера имеют несколько звеньев.

Уход за бюгельной конструкцией

Если ежедневно и качественно чистить искусственные съёмные зубы, то изготовленная конструкция будет служить больше пяти лет.

Что подразумевается под словами ежедневно и качественно?

• Чистить искусственную челюсть дважды в день, используя обычные средства гигиены. Можно для чистки использовать специальные растворы и пасты. Однако ни в коем случае нельзя использовать абразивные зубные порошки.
• Полоскать рот после каждого приёма пищи. Для очищения труднодоступных мест можно использовать ирригаторы.
• Хоть протез и укреплён металлической дугой, нельзя колоть им орехи.
• Если на протезе образовался твёрдый зубной налёт нельзя убирать его подручными инструментами, необходимо обратиться к специалисту с целью профессиональной гигиены полости рта.
• Посещать врача-стоматолога с целью осмотра ротовой полости каждый год.

Врачи круглосуточной стоматологии «А.Дент» рекомендуют, как бы хорошо не выглядела искусственная модель зубного ряда, бюгельную конструкцию необходимо менять по истечении пяти лет эксплуатации. Объясняется это постепенным рассасыванием костного материала под протезом и, как следствие, к ухудшению фиксирующих свойств бюгеля.