Перикоронит

Перикоронит – это воспалительное поражение десенных тканей, окружающих прорезывающиеся или недавно прорезавшиеся зубы.

Согласно статистике, данная патология чаще всего развивается при появлении третьих моляров, известных как зубы мудрости.

Доказано, что перикоронит является фактором, способствующим развитию:

• поднадкостничных абсцессов,
• гноетечений,
• флегмон и остеомиелитов.

По этой причине выявление любых признаков данного недуга является достаточным основанием для получения консультации и медицинской помощи стоматолога.

Причины перикоронита

Основной причиной развития перикоронита является сужение зубных дуг у современных людей при сохранении исходного размера зубов. Этими изменениями обуславливается отсутствие требуемого места для третьих моляров в зубном ряду, объясняются трудности при их прорезывании и возникновение воспалительного процесса.

В патогенезе заболевания имеет особое значение тот факт, что положение зуба мудрости при его появлении практически не меняется, а большую часть его жевательной поверхности покрывает своеобразный «капюшон», образованный эпителиальными тканями. Под образовавшейся складкой накапливаются зубной налет, кусочки пищи и патогенные микроорганизмы, способные вызвать специфическое воспаление десны. Поддержание воспалительного процесса обеспечивается за счет постоянной травматизации «капюшона» зубами-антагонистами при жевании.

Симптомы перикоронита

Основными признаками, указывающими на развитие перикоронита, являются:

• ноющая или острая боль в зоне прорезывающегося зуба, иррадиирующая в ухо или висок;
• трудности при пережевывании и проглатывании пищи;
• болезненность при открывании рта;
• повышение температуры;
• отечность и покраснение десневых тканей;
• увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность;
• появление неприятного запаха и необычного привкуса во рту.

При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро распространяется на соседние ткани. Если же зуб прорезывается под выраженным наклоном, то клиническая картина заболевания дополняется повреждением десенных, костных тканей и разрушением соседних зубов.

Порядок диагностики перикоронита

Диагноз «перикоронит» подтверждается стоматологом после:

• инструментального осмотра пациента,
• изучения анамнеза,
• жалоб больного,
• на основании видимых симптоматических проявлений.

Для определения направления роста прорезывающегося зуба клиент стоматологической клиники может быть направлен на прохождение рентгенологического исследования. По готовой рентгенограмме врач может оценить не только положение зуба, но и состояние примыкающих к нему костных тканей.

Лечение перикоронита

Цели лечения

Основными целями лечения перикоронита являются:

• блокирование распространения воспалительного процесса, борьба с инфекционными агентами;
• предотвращение осложнений болезни;
• ослабление неприятных для больного симптоматических проявлений заболевания.

Терапия

Схема терапии в каждом случае составляется индивидуально, с учетом особенностей течения болезни, самочувствия и состояния больного.

Стандартная же лечебная программа предусматривает проведение следующих мероприятий:

• тригеминосимпатической блокады (ставится при выраженном воспалительном отеке или при сведении челюстей);
• промывания полости под капюшоном раствором фурацилина (можно использовать и раствор марганцовки);
• введения под десенный капюшон йодоформных тампонов;
• полосканий рта предварительно подогретыми дезинфицирующими растворами.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта от проведения местной терапии больному назначается хирургическое лечение, заключающееся в иссечении капюшона под локальной анестезией. После оперативного вмешательства поверхность прорезывающегося зуба становится полностью открытой, а зубной налет, кусочки пищи и патогенная микрофлора перестают скапливаться под слизистой десны.

При необходимости (например, при невозможности полного прорезывания зуба или при отсутствии места для него в зубной дуге) производится удаление моляра, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. В силу того, что зубы мудрости практически не несут функциональной нагрузки, их экстракция не приносит вреда здоровью пациента.

Лазерная терапия

В последние годы повышенную популярность начал приобретать метод лазерной терапии перикоронита. Инфракрасное излучение оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие, стимулирует обменные процессы и обеспечивает приток крови к пораженным тканям. Средняя длительность лазерного лечения составляет 8 дней. При этом единственным противопоказанием к его проведению является наличие онкологических новообразований в ротовой полости больного.