Пломбирование зубов

Что такое зубное пломбирование?

Пломбирование зубов – это широко распространенная стоматологическая процедура, заключающаяся в заполнении патологических полостей в тканях зуба специальным пластичным и быстро твердеющим материалом.

Установка пломбы позволяет изолировать чувствительные зубные ткани от внешних воздействий, предотвратить образование входных ворот для инфекции, восстановить естественную форму и жевательные функции разрушенных зубов.

Показания к проведению пломбирования зубов

Основными показаниями к проведению пломбирования зубов являются:

• пульпит;
• образование кариозной полости;
• механическое повреждение зубов.

При этом важнейшими целями подобного лечения являются:

• восстановление первоначальной формы зуба и его жевательных функций;
• предотвращение развития других стоматологических заболеваний или осложнений;
• устранение эстетических дефектов зубного ряда.

Виды пломбирования

В зависимости от срока службы пломб выделяют две разновидности пломбирования:

• временное;
• постоянное.

Временное пломбирование

Временные пломбы изготавливают из виноксола, искусственного дентина и специального цемента. Перечисленные материалы характеризуются пластичностью и высокой устойчивостью к растворению в воде и слюне. Одним из самых частых показаний к проведению временного пломбирования является необходимость изоляции лекарственных препаратов, помещаемых в полость больного зуба при глубоком кариесе. Решение об установлении временной пломбы принимает врач.

Постоянное пломбировнаие

Постоянное пломбирование — это заключительный этап лечения, сводящийся к заполнению полости в зубе надежным, долговечным и прочным материалом. В зависимости от того, какие вещества используются при изготовлении пломбировочного материала, постоянные пломбы делят на:

Виды постоянных пломб

• металлические;
• пластмассовые;
• цементные;
• стеклоиономерные;
• светополимерные;
• комбинированные (изготовленные из нескольких материалов).

Металлические пломбы

Металлические пломбы отливают из амальгамы. Основными достоинствами данного материала являются его долговечность, прочность и сравнительно низкая стоимость. Между тем, в современной стоматологической практике пломбы из металла с каждым годом применяются все реже. Это обуславливается тем, что амальгама имеет серебристый цвет, резко контрастирующий с цветом естественной зубной эмали. По этой причине металлические пломбы могут устанавливаться только на задние зубы, незаметные при разговоре и улыбке.

Пластмассовые пломбы

Основным достоинством пластмассовых пломб считается их невысокая стоимость. Несмотря на это, пластик, так же, как и амальгама, достаточно редко применяется при пломбировании патологических полостей в тканях зуба. Объясняется это тем, что пластмасса быстро истирается, легко деформируется, меняет цвет, а в некоторых случаях – оказывает токсическое действие на организм больного.

Цементные пломбы

К числу положительных качеств цементных пломб относят их надежность, прочность, великолепную адгезию и долговечность. Подобные пломбы способны выполнять свои функции на протяжении нескольких десятилетий, однако и они не лишены недостатков. В частности, цементный пломбировочный материал характеризуется высокой скоростью затвердевания, а это, в свою очередь, мешает стоматологу придать цементной пломбе необходимую форму. Помимо этого, цемент значительно тверже, чем естественные зубные ткани, а, значит, пломбы из этого материала, способствуют ускоренному истиранию или разрушению эмали на зубах-антагонистах.

Стеклоиономерные пломбы

Стеклоиономерные пломбы характеризуются повышенной устойчивостью к механическим воздействиям и продолжительным сроком службы. В состав пломбировочного материала входит фтор, помогающий предотвратить развитие и распространение кариозного процесса. При этом фактура и цвет стеклоиономерного цемента превосходно имитируют естественные зубные ткани.

Светополимерные пломбы

Композитные светополимерные пломбы (светоотражающие, светоотверждаемые, световые) отличаются повышенной прочностью и расширенной оттеночной гаммой. Материал, применяемый для изготовления подобных пломб, затвердевает только под лучами специальных полимеризационных ламп, а, значит, стоматологи получают возможность не спеша придать поставленной пломбе необходимую форму.

Порядок пломбирования зубов

В каждом клиническом случае схема пломбирования зуба составляется индивидуально, с учетом степени разрушения зубных тканей. Между тем, стандартный алгоритм установки пломбы предусматривает проведение следующих манипуляций:

• изоляции зуба, позволяющей избежать попадания слюны в подготовленную к пломбированию зубную полость;
• обработки патологических полостей (удаления пораженных тканей, депульпирования зуба, пломбирования корневых каналов);
• обработки полости;
• заполнения дефекта подходящим пломбировочным материалом;
• придания пломбе необходимой формы;
• шлифовки зубов специальными пастами или абразивными инструментами.

После завершения шлифовки стоматолог проверяет, не мешает ли установленная пломба плотному смыканию зубов. При необходимости, производится корректировка пломбы, после чего ее поверхность покрывается лаком.

Пломбирование зубов – это трудоемкий процесс, требующий затрат времени и высокого профессионализма стоматолога.

Между тем, даже качественно поставленная, сверхпрочная пломба не способна решить все стоматологические проблемы пациента. Именно поэтому после окончания лечебных процедур опытный врач стоматологисеской клиники в обязательном порядке дает несколько советов, касающихся соблюдения требований гигиены, профилактики кариеса и других заболеваний. Только тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет сохранять зубы здоровыми и красивыми на протяжении десятилетий.