Протезирование нижних зубов

Протезирование нижних зубов — очень ответственная задача, ведь нижний зубной ряд испытывает большую жевательную нагрузку, чем верхний ряд.

Для протезирования могут быть использованы различные ортопедические конструкции. Всё будет зависеть от клинической ситуации.

Если необходимо восстановить разрушенные зубные ткани используют различные искусственные коронки. Именно для нижних зубов целесообразнее использовать цельнолитые коронки, т.к. они выдерживают очень большие нагрузки. Для фронтальной группы зубов можно использовать металлокерамические или керамические коронки, чтобы не нарушать эстетику.

Протезирование при частичной потере нижних зубов

При частичной потере зубов восстановить дефект зубного ряда можно следующим образом:

• Протезированием мостовидными протезами.
• Протезированием съёмными ортопедическими конструкциями.

Мостовидные протезы показаны пациентам, у которых наблюдается небольшой дефект, не превышающий четыре нижних зуба. В том случае, когда утрачено больше зубов, образовавшийся дефект закрывают частичными съёмными протезами, фиксирующими за счёт кламмерных систем.

В момент протезирования ортопеды-стоматологи предлагают несколько вариантов ортопедических зубных моделей, но выбор остаётся за пациентом. Ведь все они отличаются между собой не только функционально и конструктивно, различаются они и по стоимости. Чтобы сделать правильный выбор пациент должен ориентироваться в плюсах и минусах всех представленных стоматологом вариантов.

Бюгельные протезы

Эти искусственно созданные зубы имеют особую конструкцию, которая помогает пациентам быстро приспособиться к протезам, не доставляя особого дискомфорта. Состоит данная конструкция из металлической дуги, имеющей название бюгель. На этот бюгель наслаивается розовая пластмасса, выполняющая роль искусственной десны и искусственные пластмассовые зубы.

Фиксация бюгеля в ротовой полости осуществляется за счёт особой кламмерной системы. Только при бюгельном протезировании в конструкцию протеза включаются кламмера фирмы Нея. Это стандартные заготовки, представленные в пяти вариантах: одноплечие, двуплечие, с Т-образным плечом, круговые, комбинированные. Каждый кламмер используется для определённой клинической ситуации. Выбирают подходящие кламмера стоматолог вместе с зубным техником, после внимательного изучения гипсовой модели челюсти в параллелометре. Гипсовая модель отливается по предварительно снятому слепку с челюстей.

Достоинства

В некоторых клинических ситуациях, когда другой вид протезирования зубов запрещён, бюгеля использовать можно.

К этим ситуациям относятся:

• Воспаление мягких тканей нижней ротовой полости.
• Дефект в концевом отделе зубного ряда.
• Дефект зубного ряда, как во фронтальном, так и в боковом отделе.

Существенным преимуществом, по сравнению с другими съёмными моделями, является срок службы более 5 лет. Из-за того что металлическая дуга покрывает не большую площадь протезного ложа и толщина её ничтожно маленькая, такую ортопедическую конструкцию можно не снимать на ночь. Но самым главным преимуществом является не самая высокая цена и достойные эстетические свойства.

Недостатки

• В ситуациях, когда восстанавливается фронтальный дефект, может пострадать эстетика, т.к. металлические включения будут видны при разговоре и улыбке.
• Бюгельный протез сконструирован таким образом, что большую часть конструкции занимают металлические включения. Из-за этого некоторые пациенты ощущают металлический вкус во рту некоторое время после протезирования.
• Такая конструкция имеет сложное строение, следовательно, для её создания нужно много времени.

Нейлоновые зубные протезы

Данные ортопедические конструкции в последнее время стали очень популярными, ведь они очень лёгкие, эластичные и эстетичные.

Достоинства

Нейлоновая пластмасса – мягкий, эластичный материал, поэтому период приспособления к нейлоновой конструкции очень маленький. Очень редко эти искусственные зубы травмируют мягкие ткани полости рта. Может показаться, что из-за эластичности протез становится хрупким. Это не так. Нейлон намного прочнее акриловой пластмассы, при падении эти протезы ломаются крайне редко. Ещё одним достоинством являются хорошие эстетические свойства за счёт отсутствия металлических кламмерных систем.

Недостатки

Несмотря на массу положительных моментов, нейлоновые модели имеют несколько минусов. К ним относятся:

• Стоимость. Такие протезы значительно дороже бюгельных.
• Нейлон плохо полируется, поэтому периодически необходимо проводить профессиональную чистку ортопедических нейлоновых конструкций аппаратурным методом. Иначе в ротовой полости появится неприятный запах.
• Если базис из нейлона сломается починить его, как пластиночный пластмассовый нельзя. Он подлежит переделыванию.
• Кламмера в этих шаблонах зубного ряда отлиты из нейлоновой пластмассы и опираются на десну, создавая там хроническую нагрузку. В этом месте кость атрофируется значительно быстрее обычного.

Ещё одним вариантом частичных съёмных протезов является акриловый пластинчатый протез, но он теряет свою актуальность из-за большого количества недостатков.