Реставрация зубов

Реставрация зубов – комплекс лечебных мер, предусматривающих восстановление или коррекцию оттенка, анатомической формы, функциональности поврежденных зубов или их положения в зубных рядах. В современной стоматологической практике выделяют две формы проведения данной процедуры: прямую и непрямую.

Основные принципы и порядок прямой реставрации зубов

Методика прямой реставрации зубов предусматривает восстановление эстетики или функциональных свойств поврежденного зуба посредством послойного нанесения на его пораженные участки композитных материалов.

Процедура состоит из ряда этапов и включает:

• проведение комплексной подготовки к реставрации (санацию ротовой полости, оценку оттенка эмалевого слоя для более качественного подбора композитного материала);
• применение анестезирующих препаратов;
• препарирование (высверливание пораженных кариесом тканей, удаление ранее поставленной пломбы);
• изолирование подлежащей обработке поверхности от влаги (наложение специального платка из латекса или ватных валиков);
• придание резцу первоначальной формы путем постепенного наслаивания пломбировочного материала (если коронка разрушена более чем наполовину, врач укрепляет реставрацию при помощи стоматологического штифта);
• шлифование и полирование восстановленной поверхности.

Перечисленные манипуляции выполняются за один визит к врачу и не требуют существенных финансовых затрат.

Методика непрямой реставрации

Непрямая реставрация – это восстановление пораженных зубов с использованием коронок, компониров, виниров или люминиров. Использование данной методики предусматривает обязательное обращение за помощью к зубным техникам, изготавливающим протезные конструкции по предварительно снятым слепкам.

Процедура состоит из следующих этапов:

• санация ротовой полости;
• определение цвета эмалевого слоя;
• стачивание поверхностных тканей с восстанавливаемого зуба;
• подготовка слепков с обеих челюстей и передача их зубных техникам;
• изготовление и установка временной протезной конструкции, призванной защищать зуб в период изготовления виниров, коронок, компониров и люминиров, предназначенных для постоянной носки;
• изготовление протезного приспособления в зуботехнической лаборатории;
• фиксация готовой коронки, винира или иных конструкций во рту пациента с помощью специального состава, обладающего адгезивными свойствами.

Противопоказания к проведению процедуры

Существует ряд факторов, препятствующих проведению реставрации зубов.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению указанной процедуры могут стать:

• аллергические реакции на композитные материалы или клеящий состав;
• отсутствие возможностей для полной изоляции обрабатываемого участка от попадания слюны;
• наличие у пациента прибора, осуществляющего регулирование сердечного ритма.

Помимо этого, существует и несколько относительных противопоказаний к проведению реставрации.

В их число входят:

• обширное кариозное поражение;
• значительное разрушение зубных тканей;
• наличие установленных на зубах-антагонистах коронок из металлокерамики или металла;
• нарушения окклюзии;
• отсутствие нескольких зубов, относящихся к жевательной группе;
• бруксизм (непроизвольное патологическое скрежетание зубами).

Относительные противопоказания являются временными, поэтому при их устранении исчезают и препятствия к проведению реставрации.

Недостатки реставрации зубов

Широкий спектр противопоказаний является не единственным недостатком описываемой процедуры. Отрицательной ее чертой считается и то, что отреставрированные коронки в наивысшей степени подвержены повреждению при повышенных нагрузках. При этом наиболее хрупкими являются те из них, которые были восстановлены после удаления пульпы.

Еще одним недостатком реставрации является постепенное исчезновение первоначального блеска композитных материалов и их потемнение. В тех случаях, когда описанные изменения касаются зубов, находящихся во фронтальной группе, происходит заметное ухудшение эстетики зубного ряда. Именно поэтому пациенты, решившиеся на проведение указанной процедуры, должны быть готовы к тому, что через несколько лет реставрация может потребовать коррекции.

В заключение следует отметить, что отреставрированные зубы нуждаются в грамотном, тщательном уходе. Пациентам, прошедшим процедуру реставрации, рекомендуется неотступно соблюдать все правила гигиены, отказаться от курения, крепкого черного чая, красных вин, соков, кофе, а также от употребления в пищу ягод и твердых продуктов. Женщинам также необходимо внимательно отнестись к использованию ярких помад, бальзамов для губ и блесков.