Виниры на передние зубы

Виниры на передние зубы – это очень тонкие микроконструкции, толщина их не превышает 0,3 мм. Они имеют форму пластинок и крепятся на вестибулярную (переднюю) стенку зуба. Главной функцией этих вестибулярных пластинок является восстановление зубной формы и придание зубу эстетических качеств за счёт возвращения ему естественного цвета.

Классификация микропротезов

По материалу изготовления виниры подразделяются на:

• Керамические. Для их изготовления используют медицинский фарфор либо диоксид циркония.
• Композитные. Они изготавливаются из фотополимерных пломбировочных материалов непосредственно в ротовой полости пациента на приёме у врача стоматолога-терапевта.

Керамические микропротезы

Эти микроконструкции пользуются самой большой популярностью среди пациентов за счёт хороших эстетических качеств и высокой прочности. Эти пластинки изготавливаются на гипсовой модели челюстей зубным техником. Часто эту конструкцию называют ортопедическими или непрямыми винирами.

Виниры из фарфора

Медицинский фарфор имеет следующие положительные стороны:

• Высокие прочностные характеристики.
• Высокая эстетика.
• Хороший каофициент преломления света.

Передние зубы, восстановленные данным способом, выглядят естественно. Они имеют цветовую гамму, не отличающуюся от естественных зубных тканей, и обладают такой же прозрачностью и блеском. Это делает такие виниры идеальным вариантом для фронтальной группы зубов.

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены следующими методами:

• Масса из медицинского фарфора наносится на модель слой за слоем, а затем обжигается не пресуясь.
• При втором методе изготовления наносится фарфоровая масса, а затем она подвергается литьевому прессованию. Пресование даёт конструкции меньшую хрупкость и высокую прочность. Это делает винир более надёжным и долговечным.

Пластинки из диоксида циркония.

Эти передние пластинки являются комбинированными. Сначала изготавливается каркас из диоксида циркония, а потом на него наносится масса из фарфора, под высокой температурой. Это новый метод протезирования в ортопедической стоматологии для изготовления которых используются современные компьютерные технологии. Пластинка изготавливается не человеком, а специальным фрезеровальном станке под контролем компьютерных программ, которые всё точно измеряют и вырезают по шаблону, погрешностей в такой работе не встречается.

Данные виниры обладают следующими преимуществами:

• Идеальная цветовая гамма и блеск, со временем эти качества не нарушаются.
• При бережной эксплуатации и гигиеническом уходе срок службы винира не ограничивается.

Пластинки из фотополимерных композитов

Эти микропротезы могут изготавливаться непосредственно во рту пациента – это прямой метод изготовления. Также пластинки могут отливаться на гипсовой модели зубным техником – это непрямой способ. Непрямой метод является более точным и надёжным.

Композитные передние пластинки по эстетическим характеристикам значительно уступают керамическим и срок службы у них короче. За счёт не достаточно хорошим фиксирующим свойствам. При фиксации между виниром и зубными тканями может образоваться микропространства, что приводит к рецидиву кариозного процесса.

Винир, изготовленный прямым способом стоит почти столько же, как обычная фотополимерная пломба. Пластинка, изготовленная из композита на гипсовой модели – очень трудоёмкий процесс. Поэтому стоит такая работа почти столько же, как и керамическая пластинка. Однако такая работа имеет несколько существенных недостатков, сокращающих срок службы. Поэтому для восстановления зубных тканей лучше использовать микропротезы из керамики.

Техника изготовления и установки микропротеза

Подробная характеристика этапов на примере керамической модели:

• Прежде чем приступить к протезированию, нужно определить цветовую гамму будущей конструкции. Это нужно делать до препарирования передних зубных тканей. Эмалевый слой при этом должен быть влажным. Цвет определяют по специальному керамическому шаблону.
• Препарирование вестибулярной передней поверхности зуба для создания протезного ложа. Сошлифовывают ткани на глубину о,5 мм – это толщина пластинки и пространство для пломбировочного материала для фиксации.
• Снятие оттисков с зубных рядов.
• На подготовленный зуб фиксируют пластмассовый винир. Это необходимо для предотвращения повреждения обработанной зубной единицы.
• В зуботехнической лаборатории зубной техник отливает по силиконовому оттиску гипсовую модель и на ней моделируют постоянную керамическую микроконструкцию.
• Постоянная фиксация пластинки. Для этого может быть использован жидкий композитный пломбировочный материал либо специальный адгезивный клей.