Скученность зубов – это разновидность неправильного прикуса, патология, характеризующаяся прорезыванием зубов за пределами зубной дуги, их разворотом и налеганием друг на друга.
Скученные зубы не только доставляют пациенту выраженный психологический дискомфорт, но и становятся причиной заболеваний пародонта и возникновения кариеса. По этой причине данная патология требует грамотного, неотложного хирургического или ортопедического лечения.
Основной причиной скученности зубов является недостаток пространства на зубной дуге. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:
Скученность зубов является одним из факторов, способствующих развитию целого ряда стоматологических заболеваний. В частности, данная патология может спровоцировать развитие кариеса, пародонтита и рецессии десны.
Как известно, основной причиной кариеса является неграмотная гигиена полости рта. При скученности зубов уход за ротовой полостью существенно осложняется, так как для проведения полноценной чистки неровно расположенных зубов требуется гораздо больше времени, терпения и усилий. Кроме этого, в промежутках между неровно и тесно стоящими зубами скапливается значительно больше зубного налета.
Быстрое скопление налета и образование зубного камня при скученности зубов способствуют развитию воспалительного поражения пародонта. При отсутствии лечения данное заболевание приводит к разрушению тканей, соединяющих челюстную кость и зубы, появлению кровоточивости десен, подвижности и раннему выпадению зубов, появлению неприятного запаха, формированию зубодесневых карманов, свищей и абсцессов на деснах, развитию лимфаденита и периостита.
Зачастую скученность зубов становится одной из причин образования так называемого травматического прикуса. Данная патология характеризуется увеличением жевательной нагрузки на определенные группы зубов, сопровождающимся разрушением и атрофией тканей пародонта. При отсутствии лечения рецессия десны влечет за собой развитие гиперчувствительности зубов, формирование клиновидных дефектов и ухудшение эстетических свойств зубочелюстного аппарата.
Необходимое место для правильного и свободного размещения скученных зубов в зубном ряду может быть получено с использованием следующих способов:
Решение о целесообразности расширения зубного ряда или наклона зубов принимается только после изучения телерентгенограммы и трехмерной компьютерной томограммы. Благодаря результатам подобных исследований, стоматолог получает возможность оценить угол наклона зубов и убедиться в том, что сзади и спереди от корней передних зубов, а также перед боковыми зубами имеется достаточное количество костных тканей. При отсутствии противопоказаний врач проводит требуемую процедуру, позволяющую ликвидировать дефицит пространства в зубном ряду.
Дистализация боковых зубов проводится только у подростков или у взрослых при условии отсутствия у них «зубов мудрости» и наличия выраженного наклона шестых и седьмых зубов вперед. Основным недостатком данной процедуры является нестабильность ее результатов. В большинстве случаев после удаления брекетов наблюдается развитие рецидива болезни.
Еще одним методом, направленным на ликвидацию дефицита свободного пространства в зубном ряду, является сепарация. Под этим термином понимается незначительное пришлифовывание контактной поверхности одного или нескольких зубов. При помощи сепарации удается освободить 4-6 мм свободного места, однако и этого, зачастую, достаточно для того, чтобы отказаться от удаления здоровых зубов.
Если все вышеописанные методы по тем или иным причинам неприменимы, производится удаление одного или нескольких здоровых зубов. Чаще всего удаляются пятые, четвертые зубы или так называемые «зубы мудрости».
К числу мер, направленных на предотвращение скученности зубов, относят:
Помимо этого, важнейшим фактором, позволяющим предупредить формирование скученности зубов, является своевременное и грамотное лечение всех стоматологических заболеваний.