Заболевания: острый периодонтит. Причины, симптоматика и лечение

Острый периодонтит – это воспаление тканей, соединяющих между собой альвеолярную пластинку и цемент зубного корня. В современной структуре стоматологических заболеваний данная патология занимает третью позицию, уступая лидерство лишь пульпиту и кариозному поражению зубов. При этом уровень заболеваемости острым периодонтитом не снижается уже на протяжении нескольких лет.

По статистике, чаще всего с проявлениями данного заболевания сталкиваются молодое поколение в возрасте 22-40 лет. В современной терапевтической стоматологии острый периодонтит является распространенной причиной ранней утраты зубов, поэтому обнаружение любой симптоматики, позволяющей заподозрить развитие этой патологии, является основанием для визита к врачу и начала комплексного лечения.

Причины заболевания

Основными причинами периодонтита являются:

• инфицирование тканей периодонта;
• травмирование (переломы, вывихи зубов и повреждения, полученные при неправильной установке штифтов или при обработке зубных каналов острыми стоматологическими инструментами);
• взаимодействие с химическими веществами (контакт тканей периодонта с резорцином, мышьяком, пломбировочным материалом и др.).

В роли возбудителей заболевания могут выступать стафилококки, стрептококки, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и другие группы микроорганизмов. При этом в 95% случаев периодонтит является одним из осложнений пульпита или кариеса и возникает при проникновении инфекционных агентов в периодонт сквозь верхние отверстия корневых каналов. Помимо этого, инфекция может попадать в область поражения из близлежащих тканей (при воспалении гайморовых пазух, гингивите), лимфогенным и гематогенным путем (при воспалении миндалин, скарлатине и т.д.).

Признаки острого периодонтита

В своем развитии периодонтит проходит две последовательные стадии:

• интоксикационную;
• экссудативную.

На первом этапе развития болезни пациенты жалуются на ноющие боли в области пораженного зуба. При этом слизистая оболочка десны не опухает, а сам зуб сохраняет свою устойчивость в костных тканях и естественный цвет.

На стадии экссудации выраженность симптомов заболевания может варьироваться в зависимости от типа экссудата. При серозной форме патологии больной испытывает непрерывную боль в области поражения, фиксирует незначительную отечность и покраснение десны, увеличение лимфоузлов. Общее состояние пациента при этом можно охарактеризовать, как удовлетворительное.

Спустя сутки серозное воспаление приобретает гнойную форму. Симптоматическая картина периодонтита при этом дополняется:

• сильными болями, локализующимися по ходу отростков тройничного нерва и усиливающимися при прикосновениях, температурном воздействии, при физической нагрузке;
• опуханием десенных тканей;
• патологической подвижностью зубов;
• проявлением ассиметричности черт лица;
• местным лимфаденитом;
• изменением состояния больного в худшую сторону (слабостью, лихорадкой, повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита).

При отсутствии лечения периодонтит становится причиной возникновения остеомиелита, периостита, воспалительного поражения околоносовых пазух, образования абсцессов и флегмон. Помимо этого, заболевание, протекающее в гнойной форме, может выступать в роли фактора, способствующего развитию стрептококковой гиперчувствительности организма и провоцирующего возникновение ревматизма, гломерулонефрита, генерализированного сепсиса.

Терапия острого периодонтита

Основными задачами лечения периодонтита, протекающего в острой форме, являются:

• устранение воспаления в периодонте;
• блокирование распространения гноя в окружающие больной зуб ткани;
• восстановление функций жевательного аппарата.

При этом стандартная программа терапии может включать в себя:

• вскрытие, очищение, антисептическую санацию каналов зуба (промывание полостей, введение в них медикаментозных препаратов);
• удаление из каналов химических или медикаментозных средств, вызывающих раздражение;
• назначение антибиотиков, обезболивающих и антигистаминных препаратов;
• физиотерапию;
• пломбирование каналов.

При значительном повреждении зуба, а также при отсутствии результатов от консервативной терапии, проводится оперативное вмешательство (гемисекция, резекция верхушки зубного корня, удаление зуба).

Результативность лечения прямо связано с своевременным обращением больного за профессиональной медицинской помощью. При этом грамотно подобранная лечебная тактика позволяет в самые сжатые сроки купировать воспаление в тканях периодонта, сохранить больной зуб и предотвратить развитие опасных осложнений болезни.